卷十六-祖方--麻黄汤（玉函）

《张氏医通》 · 清．张温

治寒伤营气。脉浮发热。无汗而喘。骨节痛。

麻黄（去节。三钱）、桂枝（三钱）、甘草（炙。一钱）、杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎）

上四味。水煎温服。暖覆取微汗。不须啜粥。以寒邪入伤营气。营气起于中焦。恐谷气反助邪热也。

麻黄加术汤（金匮）、治湿家身体烦疼。日晡发热。

黄麻汤加白术四钱。、湿家身疼烦热。浑是躯壳受伤。即用麻黄汤开发肌表。不得白术健运脾气。则湿热虽从汗泄。而水谷之气。依然复为痰湿。流薄中外矣。然术必生用。若经炒焙。但有健脾之能。而无祛湿之力矣。

古今录验橘皮汤（金匮）、治寒邪伤肺。咳嗽吐血。

麻黄汤换肉桂加橘皮、当归、紫菀、黄芩。

麻杏甘石汤（玉函）、治发汗后。汗出而喘。无大热者。

麻黄汤去桂枝。加石膏半两。、此麻黄汤去桂。而兼越婢之意。专祛上焦湿热痰气。与苓桂术甘汤互发。彼藉苓、术。专祛心下之支饮。此藉石膏。专祛膈上之湿热也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤（玉函）、治风湿一身尽痛发热。日晡所剧者。

麻黄汤去桂枝。加薏苡半两。

杏子汤、治风水虚胀脉浮。发其汗即已。

麻黄汤去桂枝。（又易简杏子汤。用小青龙加人参杏子仁）

甘草麻黄汤（金匮）、亦治里水。麻黄汤去桂枝、杏仁。方用甘草二钱。麻黄四钱。

葛根汤（玉函）、治太阳阳明合病自利。或发热无汗。喘满不食。

麻黄汤去杏仁。增桂枝一钱。加葛根四钱。芍药二钱。生姜三片。大枣三枚。、此即麻黄、桂枝二汤合用。于中但去杏仁。增葛根。为阳明经证之专药。以其能辅麻黄。大开肌肉也。去杏仁者。既开肌肉于外。不当复泄肺气于内也。圣人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能测识其微而为苍生司命哉。

三拗汤（局方）、治风寒伤肺而咳。误行敛肺。而壅嗽喘急。

麻黄汤去桂枝。用麻黄、（不去节。）、甘草、（生）、杏仁（连皮尖）、等分。更加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。

麻黄附子细辛汤（玉函）、治少阴病。脉沉发热。及水肿喘咳。

麻黄汤去桂枝、杏仁、甘草。加附子一钱。细辛半钱。

千金附子散、治中风手臂不仁。口面、僻。

麻黄附子细辛汤加干姜、桂心、人参、防风、芎、羚羊角。为散水煎。加竹沥。日服一剂效。

仓公当归汤、治贼风口噤。角弓反张成痉。

麻黄附子细辛汤加当归、防风独活。水酒和煎。口不开者。格口内汤。一服当苏。二服小汗。三服大汗。

麻黄附子甘草汤（玉函、金匮名麻黄附子汤）、治少阴病脉沉发热。二三日无里证。及水肿脉沉。

麻黄汤去桂枝、杏仁。加附子一钱。

千金大枣汤、治历节疼痛。

麻黄附子甘草汤。加黄、姜、枣。日三服汗之。、发表重剂。莫如麻黄。温经峻药。首推附子。表里补泻。功用天渊。仲景于少阴病脉沉发热。二味合用。单刀直破坚垒。而建补天浴日之功。在一二日间。势难叵测。则用细辛以助其锐。二三日无里证。则用甘草以缓其治。各有权度。金匮于水肿治例。亦用二汤。喘嗽则兼细辛以开肺气之壅。脉沉则兼甘草以缓肾气之逆。与初起防变。二三日无里证互发。而仓公乃于麻附细辛方中。加当归、防、独以疗贼风口噤发痉。千金复以麻附甘草汤内加黄、姜、枣以治历节疼痛。总赖麻黄、附子。彻外彻内。迅扫其邪。杲日当阳。何有阴霾之患乎。

麻黄升麻汤（玉函）、治冬温误行汗下。下部脉不至。咽候不利。唾脓血。

麻黄汤去杏仁。用麻黄二钱。桂枝、甘草各八分。加升麻、当归各一钱。知母、黄芩、葳蕤各二钱。天门冬、芍药、干姜、白术、茯苓、石膏各八分。此方专主阳热陷于厥阴。经脉为邪气所遏。故下部脉不至。而证见咽喉不利。唾脓血也。邪遏经脉。非兼麻黄、桂枝之制。不能开发肌表以泄外热。非取白虎、越婢之法。不能清润肺胃以化里热。更以芍药甘草参黄芩汤寒因寒用。谓之应敌。甘草干姜合肾着汤热因热用。谓之向导。以病气庞杂。不得不以逆顺兼治也。

华盖散（局方）、治肺受风寒。咳嗽声重。烦满昏眩。脉浮数。

麻黄汤去桂枝。方用麻黄、杏仁各一钱。甘草五分。加苏子、赤茯苓、橘红、桑根皮各一钱。生姜二片。红枣一枚。

九宝汤、治经年久嗽不愈。脉浮起于外感者。

麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。

麻黄连轺赤小豆汤（玉函）、治湿热发黄。

麻黄汤去桂枝减麻黄一钱。加连轺（即连翘。）二钱赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片。大枣四枚。水煎。分温三服。半日服尽。

越婢汤（金匮）、治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。

麻黄汤去桂枝、杏仁倍麻黄。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。水煎。温分三服。、越婢者。发越湿土之邪气也。水湿之气。因风流播中外。两相激搏。势难分解。不得不藉麻黄祛之从表而越。石膏清之从里而化。内经开鬼门法也。本方加术以助腠理开汗大泄。于加术方中更加附子。以治脚痹恶风。开中寓阖。信手合辙。其大青龙、小续命、麻杏甘石汤。或加桂枝以和营。或加参、归以鼓气。或加杏仁以泄满。总以此方为枢局也。或问表无大热。何得轻用麻黄。内无烦渴。何得轻用石膏。盖恶寒身肿自汗。浑是湿气郁着。非风以播之。不能解散。麻黄在寒伤营剂中。则为正治。在开痹湿门中。则为导引。石膏在白虎汤中。则为正治。在越婢、青龙、续命方中。则为导引。不可以此碍彼也。

越婢加术汤（金匮）、治内极热。则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。越婢汤加白术四钱。

越婢加术附汤（金匮）、治脚痹恶风。

越婢汤加白术四钱。附子一钱。

越婢加半夏汤（金匮）、治肺胀咳而上气。

越婢汤加半夏半两。

大青龙汤（玉函）、治营卫俱伤。脉浮紧。汗不得出而烦躁。

越婢加杏仁十四枚。（去皮尖）、桂枝二钱。

文蛤汤（金匮）、治吐后渴饮不止。脉紧头痛。越婢汤麻黄减半。盖文蛤半两。杏仁十五枚。

卷十六-祖方--麻黄汤（玉函）

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