卷第三十一--用药分两煮汤生熟法则一十六首

《外台秘要》 · 唐·王焘

千金或曰，古人用药至少，分两亦轻，瘥病极多，观君处方，非不烦重，分两亦多，而瘥病不及古人者，何也，答曰，古者日月长远，药在土中自养经久，气味真实，百姓少欲，禀气中和，感病轻微，易为医疗，今时日月短促，药力轻虚，人多巧诈，感病浓重，难以为医，故病轻药味须少，重用药即多，此则医之一隅，何足怪也。

又古之医者，自解采取，阴干曝干，皆悉如法，用药必依土地，所以疗十得九，今之医者，但知诊脉处方，不知采药时节，至于出处土地，新陈虚实，一皆不悉，所以疗十不能得愈五六者，实由于此，处方者常须加意，重复用药，药乃有力，若学古人，徒自误耳，将来学人须详熟之。

凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等，皆须光明映澈，色理鲜净者为佳，不然，令人身体干躁发热，口干而死。

凡草木药，皆须土地坚实，气味浓烈，不尔，疗病不愈。

凡野狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸，皆欲得陈久者良，其余唯须精新也。

问曰，凡和合汤药，治诸草石虫兽，用水升数，消杀之法则云何，答曰，凡草有根茎枝叶，皮骨花实，诸虫有毛翅皮甲，头足尾骨之属，有须烧炼炮炙，生熟有定，一如后法，顺方者福，逆之者殃，或须皮去肉，或去皮须肉，或须根茎，或须花实，依方炼治，极令净洁，然后升合秤两，勿令参差，药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相理，佐使相持，若不广通诸经，即不知有好有恶，或医自以意加减，不依方分，使诸药草石强弱相欺，入人腹中，不能治病，更加斗争，草石相反，使人迷乱，力甚，刀剑，若调和得所，虽未能治病，犹得利安五藏，于病无所增剧，例曰，诸经方用药，所有熬炼节度，皆脚下注之，今方不然，此篇具凡药治择熬炮讫，然后秤之以充用，不得生秤。

凡石药及玉，皆碎如米豆，以绵裹内汤酒中煮之。

凡钟乳及诸石，以玉锤着水研之，三日三夜漂练务令极细，干研则七日七夜。

凡银屑，以水银和成泥。

凡石，以黄土泥团之，火烧半日乃熟可用，仍不得过之，不炼，生入药，使入破心肝凡朴硝矾石，烧令汁尽，乃入丸散，芒硝朴硝皆绞汤讫，乃纳汁中，更上火两三沸令烊尽，乃服。

凡汤中用丹砂雄黄，细熟研如粉，临服乃投汤中，搅令调和，服之。

凡汤中用完物，皆擘破，干枣栀子之类是也，用细核物，亦打破，山茱萸五味子蕤核决明子之类是也，细花子物，正尔完用之，旋复花菊花地肤子葵子之类是也，米麦豆辈亦完用之。

凡橘皮吴茱萸椒等，入汤不咀。

凡诸果子仁，皆去尖皮及两仁者，汤揉挞去皮，仍切之，用栀子者，去皮，用蒲黄者，汤成下。

凡生麦门冬生姜入汤，皆切，三捣三绞取汁，汤成去滓下之，煮五六沸，依如升数，不可共药煮，一法薄切用之。

凡麦门冬，皆微润抽去心。

凡麻黄，去节别煮两三沸，掠去沫，更益水，如本数，乃纳诸药煮之，不尔，令人烦寸斩之，小草瞿麦，五分斩之，细辛白前，三分斩之，膏中细切用之。

凡牛膝石斛等入汤酒，拍碎用之，石斛入丸散者，先以捶极打令碎，乃入臼，不尔捣不熟。

凡用桂浓朴杜仲秦皮木兰皮辈，皆削去上虚软甲错，取里有味者秤之，茯苓猪苓，削去黑皮秤，牡丹天门冬巴戟天远志野葛等，皆捶破去心，紫菀洗去土，戟干乃秤之，薤白葱，除责令尽，莽草石南茵芋泽兰，剔取叶及嫩茎，去大枝，鬼臼黄连，皆除根毛，石苇辛夷，拭去毛，又去心，蜀椒去目及闭口者，用大枣乌梅皆去核，用鬼箭削取羽皮。

凡茯芍药，补药须白者，泻药唯赤者。

凡菟丝子，汤淘汰去土干漉，暖酒渍经一宿，漉出曝微白捣之，不尽者更以酒渍之，三五日乃出曝，微干捣之，须臾悉尽，极易碎。

凡甘草浓朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类，皆炙之，而枳实去，藜芦去头，皂荚去皮子凡椒云实微熬令汗出，即有势力。

凡汤丸散，用天雄附子乌头乌喙侧子，皆灰炮令微拆，削去黑皮乃秤之，唯姜附汤及膏酒中，即生用，亦削去皮乃秤之，直理破作七八片，半夏热汤浸洗去上滑，一云十洗四破乃秤之，以入汤，若膏酒丸散，皆灰炮之用。

凡巴豆，去心皮膜，熬令紫色，杏仁桃仁葶苈胡麻诸有膏脂药，皆熬黄，别捣令如膏脂，视之泯泯尔，乃以向成散稍稍下臼中，合研捣令消散，乃复都以轻绢筛之HT 尽，又纳臼中，凡麦曲末，大豆黄卷泽兰芜荑，皆微炒，干漆熬令烟断，乌梅入丸散熬之，用熟艾者，先炒细擘，合和诸药捣之，今细散不可筛者，纳散中和之。

凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鳖鲛鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等，皆炙之，蛇蜕皮微炙。

凡用斑蝥诸虫，皆去足翅，微熬，用桑螵蛸，中破炙之，牡蛎熬令黄色，僵蚕蜂房微熬之。

凡汤中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黄，须末如粉，临服纳汤中，搅令调和，服之。

凡丸散用胶，先炙，今通体沸起，燥乃可捣，有不沸处更炙之断，下汤直尔用之，勿炙，诸汤中用阿胶，皆绞汤毕，纳汁中，更上火令烊尽。

凡用蜜，先以火煎掠沫，令色紫黄，即丸经久不坏，掠之多少，随蜜精粗，遂至大稠，于丸弥佳。

凡丸中用蜡，烊之，投少蜜中搅调以和药。

凡汤中用饴糠，皆汤成下，诸汤用酒者，皆临熟下之。

又云，古秤唯有铢两，而无分名，今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤，此则神农之秤也，吴人以二两为一两，隋人以三两为一两，今依四分为一两为定，方家有云等分者，皆是丸散，随病轻重，所须多少，无定铢两，两三种或五种，皆悉分两同等凡丸散云若干分两者，是品诸药宜多宜少之分两，非必止于若干之分两也，假今日服三方寸匕，须瘥止，是三五两药尔。

凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也，方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度，钱匕者，以大钱上全抄之，若云半钱匕者，则是一钱抄一边尔，并用五铢钱也，钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度，一撮者四刀圭也，十撮为一勺，十勺为一合，以药升分之者，谓药有虚实，轻重不得用斤两，即以升平之，药升方作上径一寸，下径六分，深八分，纳散勿按抑之，正尔微动，令平调耳，今人分药，不复用此。

凡丸药，有云如细麻者，即胡麻也，不必扁，但令较略大小相称尔，如黍粟亦然，以十六黍为一大豆也，如大麻子者，即今大麻子准三细麻也，如胡豆者，今之青斑豆也，以二大麻子准之，如小豆者，今赤小豆也，粒有大小，以三大麻子准之，如大豆者，以小豆准之，如梧桐子者，以二大豆准之，一方寸匕散，蜜和得如梧桐子十丸为度，如弹丸及鸡子黄者，以十凡方云巴豆若干枚者，当先去心皮毕，乃秤之，以一分准十六枚，附子乌头若干枚者，去皮毕，以半两准一枚，枳实若干枚者，去核毕，以一分准二枚，橘皮一分准三枚，枣有大小，凡方云半夏一升者，洗毕秤五两为正，椒一升三两为正，吴茱萸一升五两为正，菟丝子一升九两为正，子一升四两为正，蛇床子一升三两半为正，地肤子一升四两为正，此其不凡方云桂一尺者，削去皮，重半两为正，甘草一尺者，重二两为正，云某草一束者，重三两为正，云一把者，重二两为正。

凡方云蜜一斤者，有七合，猪膏一斤者一升二合。

凡汤酒膏药，旧方皆云咀者，谓秤毕，捣之如大豆，又使吹去细末，此于事殊不允当，药有易碎难碎，多末少末，秤两则不复均平，今皆细切之，较略令如咀者，乃得无末而片粒调和也，凡云末之者，谓捣筛如法也。

凡丸散，先细切，曝燥乃捣之，有各捣者，有合捣者，并随方所言，其湿润药如天门冬干地黄辈，皆先切，曝干独捣令偏碎，更出细擘曝干，若值阴雨，可微火烘之，小停冷乃捣之。

凡湿药，燥皆大耗，当先增分两，须得屑乃秤之为正，其汤酒不须如此。

凡筛丸药，用重密绢令细，于蜜丸易熟，若筛散，草药用轻疏绢，于酒中服即不泥，其石药亦用细绢筛，令如丸药者，凡筛丸散药毕，皆更合于臼中，以杵捣之数百过，视其色理和同为佳。

凡煮汤，用微火令小沸，其水数依方多少，大略二十两药用水一斗，煮取四升，以此为率，皆绞去滓，而后酌量也，然则利汤欲生，少水而多取汁者，为病须快利，所以少水而多取汁，补汤欲熟，多水而少取汁者，为病须补益，是以多水而少取汁，好详视之，不得令水数多少，汤熟，可用新布两人以尺木绞去滓，澄去浊，分再服三服者，第二第三服以纸覆令密，勿令泄气欲服以铜器于热汤上暖之，若于铛中，勿令器中有水气，方云再服三服者，要令力

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