上热下寒案（内科）
· 出处：全国名医验案类编 · 上热下寒案、火淫病案
萧琢如（住湘乡水口山矿局）
病者：宁乡王生，年近二十，肄业中学。
病名：上热下寒。
原因：得外感数月，屡变不愈。取视前所服方，皆时俗清利搔不著痒之品。
证候：胸满，上身热而汗出，腰以下恶风，时夏历六月，以被围绕。
诊断：脉弦，舌苔淡黄。此上热下寒证。时医不能知之，余遵张仲景古方治之，不必疑阻，保无他虞。
疗法：与附子泻心汤，清上温下。
处方：黑附块（一钱，煮取汁）、生川军（一钱）、小川连（六分）、片黄芩（六分）
上三黄以麻沸汤渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。
效果：阅二日复诊，云药完二剂，疾如失矣，为疏善后方而归。
廉按：《伤寒伦》太阳篇下，「心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。」此案证虽与《伤寒论》所载同中有异，而其为上热下寒则一也，故借用附子泻心汤正合。妙在附子专煮，扶阳暖下，欲其熟而性重；三黄汤渍，开痞清上，欲其生而性轻也。