痢疾案

宣童、发热六天，临晚尤甚，热度至百零四之盛，下痢日夜七八十次之多，速至圊而不能便，腹痛堕胀难忍，谷食不进，幸无呕吐，而口干欲饮，苔腻黄，脉滑数。时疫伏温，蕴蒸阳明，欲达而不能达，湿滞败浊，互阻曲肠，欲下而不能下。手足阳明为病，病情猛烈，急议表里双解，通因通用，冀望热清痢减，始有转机之幸。

粉葛根（二钱）、薄荷叶（八分）、金银花（八钱）、连翘壳（四钱）、酒炒黄芩（一钱五分）、炒赤芍（一钱五分）、青陈皮（各一钱）、全栝蒌（切，四钱）、春砂壳（八分）、苦桔梗（一钱）、六神曲（三钱）焦楂炭（三钱）、枳实导滞丸（包煎，三钱）

【二诊】连投解肌通腑之剂，得汗甚多，发热较轻，白疹隐隐，布于胸膺之间，伏温之邪，有外达之机，痢下次数虽则不少，而腹痛已减，后重亦松，纳谷无味，口干欲饮，苔黄，脉滑数不静。湿热败浊，尚在曲肠之间，未得下行也。原法增减，努力前进。

原方去薄荷叶，加清水豆卷（四钱）。

【三诊】发热渐退，痢下亦稀，腹痛后重，已减其半。谷食无味，口干不多饮，神疲色萎，苔薄黄，脉濡滑而数。阴液暗伤，湿热滞尚未清澈，肠胃气机不和。今拟理脾和胃，清化湿浊，更宜薄滋味，节饮食，恐有食复之弊，虽有虚象，不可骤补。

炒银花（五钱）、炒赤芍（一钱五分）、酒炒黄芩（一钱）、全当归（一钱五分）、陈皮（一钱）春砂壳（八分）、苦桔梗（一钱）、焦楂炭（三钱）、焦谷麦芽（各三钱）、全栝蒌（切，三钱）、荠菜花炭（三钱）香连丸（包，一钱二分）