少阴伤寒案（内科）

王经邦（住天台栅门楼）

病者：蒋尚宾妻，年六十二岁，住宁海东路蒋家。

病名：少阴伤寒。

原因：严冬之时，肾阳衰弱，不能御寒，致寒深入骨髓。

证候：头痛腰疼，身发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不减，舌苔黑润。

诊断：六脉沉细而紧，此古人名肾伤寒。《伤寒论》所谓「热在皮肤寒在骨髓」也。

疗法：宜麻黄附子细辛汤，以温下散寒。

处方：生麻黄（一钱）、淡附片（一钱）、北细辛（七分）

效果：一剂汗出至足，诸证即愈。昔医圣仲景，作此方以治「少阴病始得之，反发热脉沉者」。予屡治如前之脉证，非用此方不能瘳，故赘述之。

廉按：少阴伤寒，始得病即脉沉发热，略一磋跎，势必至吐利厥逆。故乘其外有发热，一用麻黄治其外，一用附子治其内，然必佐细辛，从阴精中提出寒邪，使寒在骨髓者直从外解。有是病竞用是药，非精研《伤寒论》者不办。