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阴证伤寒案(内科)

· 出处:全国名医验案类编 · 阴证伤寒案、寒淫病案

王经邦(住天台栅门楼)

病者:刘铭彝,年二十八岁,天台县知县。

病名:阴证伤寒。

原因:腊月廿八日,去西乡白坭坦压回,即伤阴寒。

证候:恶寒甚剧,战慄动摇,烘以烈火,顷刻不离,舌苔边自中黑而滑。

诊断:脉沉而紧。沉紧为寒伤于里,《伤寒论》所谓无热恶寒者发于阴也。

疗法:初服麻黄汤不应,继用附子理中汤加味,温下理中以祛寒。

处方:高丽参(一钱)、炒居术(二钱)、淡附片(钱半)、炒川姜(一钱)、炙甘草(一钱)、葱白(九枚)、生姜(二钱)

效果:服一剂,即遍身大汗,寒邪悉退而愈。

廉按:阴证伤寒,多由于病者元阳素弱,不胜阴寒之侵逼,一伤寒即直入阴经,因其身不发热,故俗称阴证伤寒,其实是阴经伤寒也。麻黄汤专治寒伤阳经,宜其不效,幸而转机尚捷,改用附子理中加味,扶阳理中,辛温逐寒,一剂即汗出寒退,否则恐吐利厥逆,骤变虚脱之危候矣。