产后血虚风乘案（妇科）

胡瑞林（住黟县五都横店）

病者：胡氏，年三十馀岁，住陈闾。

病名：产后血虚风乘。

原因：产后血虚风乘，瘀凝不去。

证候：产后五六日，头痛发热无汗，语言失常，心神昏聩，如见鬼状。

诊断：诊脉浮细，舌无苔。此欲作风痉也。心主血，产后血去则脉管缩小，气管放松，而风得乘气管之松，居膜腠而不泻。其未至痉而强直挛曲者，邪未行于经络也。产妇瘀犹未净，风邪挟痰上迷心窍，故心神昏聩。肝主血而藏魂，心不生血，则肝亦不藏而魂无所附，游于目自见其魄，故如见鬼状。

疗法：以豆淋酒浸荆芥祛风为君，归芎生血活血、茯神枣仁宁心安神、远志、菖蒲开心利窍为臣，泽兰、丹皮、丹参破血和血为佐，寄生祛风、天竺黄豁痰为使，加入炙草以和诸药。

处方：荆芥穗（二钱，大豆炒热用酒淋之，以酒浸）、大川芎（一钱）、熟枣仁（二钱）、泽兰叶（一钱）、石菖蒲（八分）、全当归（三钱）、云茯神（二钱）、炙远志（八分，去骨）、桑寄生（钱半）、粉丹皮（八分，酒炒）、赤丹参（钱半）、炙甘草（五分）、天竺黄（三分）

次方：去天竺黄、大川芎、泽兰叶、粉丹皮、荆芥穗。

效果：二剂头痛发热止，神气清。再服次方四剂平复。

廉按：此证血虚生风，必略受外邪所致。况兼瘀血未净，方用祛风化瘀、活血宁神，可谓标本兼顾。