膝眼风案（内科）

庄虞卿（住丽水第十一中学）

病者：郑周坂人，年逾三稔，体强，住米湖。

病名：膝眼风。

原因：初受风湿而不觉，继服滋补而疾作。

证候：膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。

诊断：脉左手浮紧，右手细缓。脉证合参，此膝眼风证也。其痛游走不定，风胜也，外见胖肿，湿胜也，屈不能伸，风湿袭于筋也。但风湿为痹，尽属外邪，经虽云「邪之所凑，其气必虚。」然留而不去则成为实，治宜驱风渗湿，勿投滋补，庶无留邪之患。

疗法：治风先治血，用当归、川芎、酒芍以活其血，灵仙、秦艽、防风、独活以祛其风，生苡仁、木瓜、茯苓以渗其湿，淮牛膝、千年健以壮其筋骨，痛久必入络，加钩藤、海风藤以通其络。然风湿去后，血液必伤，继以加减四物汤合新绛旋覆汤，养血舒络以善后。

处方：全当归（钱半）、川芎（一钱）、酒白芍（钱半）、威灵仙（一钱）、防风（一钱）、左秦艽（钱半）、独活（一钱）、北细辛（七分）、生苡仁（四钱）、木瓜（七分）、浙茯苓（三钱）、牛膝（钱半）、千年健（钱半）、双钩藤（钱半）、海风藤（钱半）、每日服两剂。

接方：酒洗当归（钱半）、细生地（三钱）、真新绛（钱半）、旋覆花（钱半，包煎）、清炙草（七分）、酒洗白芍（三钱）、青葱管（三寸，冲，炒香）、桑枝三两，煎汤代水

效果：十日肿痛稍愈，半月足能伸屈，月馀已能步履，终用接方以收全功。

廉按：膝眼风者，在膝盖下左右两旁空陷中隐隐疼痛是也。如风胜其病则走注不定，寒胜则痛如锥刺，湿胜则外见胖肿。屈不能伸者，其病在筋；伸不能屈者，其病在骨；动移不遂者，沉寒痼冷之候也。日久夫治，即渐成鹤膝风。此证辨证处方，理明辞达，法美意良，可为后学标准，惟沉寒痈冷者不效。