风火眼疾案（内科）

王理堂（住九江西门外）

病者：桂兰英妇人，年二十八岁，芜湖人，住九江张官巷。

病名：风火眼疾。

原因：感受风热，首先犯目。

证候：左眼赤痛，流泪羞明，大便秘，小便赤。

诊断：脉浮数，舌苔黄。此即含有传染性之时眼痛也。

疗法：先用桑菊红花汤熏洗两目。内服以荆、蝉、桑、菊、密蒙、青葙清散风热为君；然赤痛由热郁血分，故以茺蔚、赤芍、明砂行血止痛为臣；佐以酒浸生川军使血热从下焦分消，穀精、蕤仁明目止泪；使以蒺藜通络以活血也。

处方：荆芥穗（一钱二分）、蝉衣（八分，去翅足）、霜桑叶（一钱）、白菊花（钱半）、密蒙花（一钱）、青葙子（一钱二分）、茺蔚子（钱半）、夜明砂（二钱）、穀精珠（钱半）、酒浸生川军（八分）、赤芍（二钱）、白蒺藜（钱半）、蕤仁（五分，去油）、水煎服。

次诊：连服三剂，眼白己渐退。惟眼珠尚有红丝，痛而羞明流泪。改用杞菊四物汤加味，凉血泄热以止痛。

次方：鲜生地（三钱）、生赤芍（二钱五分）、当归须（钱半）、抚川芎（四分）、白池菊（三钱）、北枸杞（一钱）、白蒺藜（一钱八分）、川红花（八分）、四制香附（五分，打）、茺蔚子（钱半）、净蝉衣（五分）、淮木通（六分）、水煎服。

三诊：昨服方三剂，大效。白眼珠红丝退净，眼痛痊愈。今将四物汤前方去赤芍换白芍，生地换熟地，归须换归身，加桑菊养血驱风以善后。

三方：大熟地（四钱）、杭白芍（二钱五分）、当归身（三钱）、抚川芎（五分）、冬桑叶（八分）、白菊花（一钱五分）、水煎服，二剂痊愈。

效果：服初方白眼珠红退，尚有红丝；服二方红丝退净，眼痛除；服三方眼明如常。

廉按：此治风火时眼，妙在生川军一味，则升散与泄降互用，为眼科表里双解之良法，虚证不宜。