风湿成痹案（内科）

陈艮山（住南昌塘塍上大街）

病者：陈雨洲之媳李女士，进贤人，寓南昌。

病名：风湿成痹。

原因：素因性急善怒，时患小腹痛，溺艰涩，频下白物，经水忽断。中医治之，时愈时发。后随夫留学东洋，赴医院治疗，医云子宫有毒，必须剖洗方能见效，愈后三月，且能受孕。果如所言。分娩后旧病复发，再往该院请治。医云无法。再剖纵愈，而子宫亦伤，不能复孕，力劝回国。旋觉腹中有一硬块，时痛时止，时作冷热，白带淋漓，面色黄瘦，饮食少进。他医目为大虚症，用八珍加龟胶。连进数剂，忽患周身浮肿，白带更甚，阴烧不退，群医束手。

证候：一身浮肿麻痹，少腹痛，带下频频，日夜烧热，舌苔白滑淡灰。

诊断：两脉沉迟。断为风寒湿三气合而成痹。

疗法：仿仲景治风湿例，君以苍术、泽泻燥湿，佐以麻、桂透表去风，引用姜皮导至皮肤。一剂胸部稍舒，举动稍活。再用川萆薢、威灵仙、泽泻、川乌、天麻、秦艽、麻黄、桂枝、茯苓皮、大腹皮、冬瓜皮等药数剂，肿消食迸。惟两脚肿胀未消，乃用鳅鱼炒蒜头食之。

处方：苍术（二钱）、泽泻（二钱）、麻黄（二钱）、桂枝（钱半）、姜皮（三钱）为引。

又方：川萆薢（四钱）、威灵仙（四钱）、泽泻片（三钱）、制川乌（二钱）、明天麻（二钱）、秦艽（二钱）、麻黄（二钱）、桂枝（二钱）、茯苓皮（二钱）、大腹皮（三钱）、冬瓜皮（三钱）、水二碗，煎成一碗，温服。

效果：服初方一剂稍愈，再服次方，逐渐加减，十馀日肿消热退，食亦渐加。食鳅鱼炒蒜头，两脚肿亦消尽。再教以早服人参养营丸三钱，夜服龟龄集三分。调理三月馀，白带愈，经如期，旋受孕生子。可见医者不能复孕之言，亦有不足信者也。

廉按：断症老当，处方雄健，宜乎得奏全功，然非精研《伤寒论》及《金匮》，确有心得者不办。