风痹案（内科）

高玉磷（住黑龙江南门内）

病者：杜君，年五十馀岁，钱庄总经理。

病名：风痹。

原固：体肥多湿，痰郁经络，致四肢痹而不仁。

症侯：左半身自头面至足跟筋骨疼痛，皮肤不敢近衣被，耳鸣目糊，不食便阻。

诊断：脉左关弦涩，右关缓结，脉证合参，此湿痰挟风而作也。夫湿生于脾，上结为痰气，流于脏腑则湮郁气道，散于四肢则阻闭经络，凝结既久，气血难通，偶感风邪，官骸作废，此风痹之所由来也。

疗法：内服自配回天再造丸，外用太乙神针药灸尺泽、风市两穴。

处方：真方回天再造丸。

真蕲蛇（四两，去皮骨，并头尾各三寸，酒浸，炙取净肉）、两头尖（二两，出乌鲁木齐，非鼠粪也，如无真者，以炙白附子代之）、真山羊血（五钱）、北细辛（一两）、龟板（一两，醋炙）、乌药（一两）、黄耆（二两，蜜炙）、母丁香（一两，去油）、乳香（一两，焙，去油）、麻黄（二两）、虎胫骨（一两，醋炙）、甘草（二两）、青皮（一两）、熟地（二两）、犀角（八钱）、没药（一两，焙，去油）、赤芍（一两）、羌活（一两）、白芷（二两）、血竭（八钱，另研）、全蝎（二两半，去毒）、防风（二两）、天麻（二两）、熟附子（一两）、当归（二两）、骨碎补（一两，去皮）、香附（一两，去皮毛）、元参（二两，酒炒）、制首乌（二两）、川大黄（二两）、威灵仙（二两五钱）、葛根（二两五钱）、沉香（一两，不见火）、白蔻仁（二两）、广藿香（二两）、冬白术（一两，土炒）、红曲（八钱）、萆薢（二两）、西牛黄（二钱五分）、草蔻仁（二两）、小川连（二两）、茯苓（二两）、殭蚕（二两）、姜黄片（二两）、松香（一两，煮）、川芎（二两）、广三七（一两）、桑寄生（两半）、当门子（五钱）、桂心（二钱）、冰片（二钱半）、辰砂（一两，飞净）、天竺黄（一两）、地龙（五钱，去土）、穿山甲（二两，前后四足各用五钱，油浸）

上药必须道地，炮制必须如法，共研细末，择日于净室内炼蜜和合，捣五千杵为丸，重一钱，金箔为衣，外用蜡皮包裹。

每日一丸，服时用四物汤煎送。即用当归三钱、赤芍二钱、生地钱半、川芎八分、朝东桑枝五钱（酒炒），如延累右半边亦痹者，前汤合四君子汤煎送前丸。即用潞党参（三钱）、生于术（二钱）、云茯苓（三钱）、炙甘草（四分）、朝东桑枝（五钱，酒炒）、青松针（五钱）

太乙神针药方

艾绒（三两）、硫磺（二钱）、台麝：乳香：没药：松香：桂枝：杜仲：枳壳：皂角：细辛：川芎：独活：穿山甲：雄黄：白芷：全蝎（各一钱）

上为末，秤准分量，和匀，预将火纸裁定，将药铺纸上厚分许，层纸层药，凡三层卷如大指粗细，杵令极坚，以桑皮纸糊六七层，再以鸡蛋清通刷外层，阴乾，勿令泄气。

附用针法

用生姜一大片，厚二分许，中穿数小孔，平放应针穴道上。用白面捏一小碗，如酒杯大，碗底亦穿数小孔。将神针药料析出，再加艾绒少许，捏作团，置于面碗内点燃，平放乾姜片之上，顷刻之间，药气即可透入。如觉甚热，将姜片略抬半刻，即再放下。看碗底药将燃尽，取起另换。每一次换药三四回，便可收止，每日或一次或二次不拘。

附穴

尺泽穴：在时中动脉处，即肘弯横纹当中，屈肘纹见。《金鉴》云：屈肘横纹筋骨罅中。

风市穴：端立，垂手于股外，中指尖到处。

效果：外治用神针一星期一次，内服丸药一颗，用药汤调下。约月馀始痊。

廉按：风痹久延，每成风缓，《圣济》谓风缓即瘫缓。其病因气血虚耗，风寒湿气痹著筋骨，肢体缓弱串疼。此案所用回天再造丸，与圣济大活络丹，药品大同小异，能治肢节痛痹及虚人痿躄，服此颇验，而尺部痠病，痿软不仁，亦多神应，诚肢体大症必备之要方。惜配合需时，价值太昂，不如仍用大活络丹较为便利，以其市肆所备耳。太乙神针外治，虽亦有效，惟血虚生热者不可擅用。