风湿相搏案（内科）

施瑞麟（住兰豁东门外孝子牌坊）

病者：章桂林，年廿二岁，住兰溪北乡前陈庄。

病名：风湿相搏。

原因：今岁八月下旬，受兵灾，心甚惶恐，逃避于山林，冒风淋雨，夜卧于山林而成此症。

证候：手脚缝肢节肿痛，不能转侧，卧于床褥月馀，痛楚难忍，不呕不渴，饮食少进。

诊断：脉浮而迟滞，舌苔白滑。脉证合参，此风湿相搏之证也。经云：「风则痛，湿则肿。」《伤寒论》云：「风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝加附子汤主之。若其人大便坚、小便自利者，去桂枝加白术汤主之。」余仿其法，先用小续命汤加灵仙、西藏红花之类，用酒冲服。连服三剂，未见获效。又用疏风通经活血之剂，诀云，治风先治血，血行风自灭。服三四剂，而身体稍能转动，痛亦稍止。

疗法：用当归、生地、红花活血养血为君，用海风藤、伸筋草、川续断、桂枝、五加皮通其筋络为臣，用羌独活、西秦艽、桑寄生、钻地风、千年健治风为佐，用白术、茯苓利湿为使，加广木香以行其气，加酒以和其血，然行血必须行气，经云，血居于先，气推于后，使血气流通而病自愈。

处方：白当归（四钱）、大生地（二钱）、西藏红花（八钱）、海风藤（钱半）、伸筋草（钱半）、羌、独活（各钱半）、千年健（钱半）、桑寄生（钱半）、钻地风（钱半）、生白术（二钱）、浙茯苓（二钱）、川桂枝（八分）、川续断（钱半）、西秦艽（二钱）、宣木瓜（二钱）、广木香（八分，加好酒冲服）、服八九剂。

效果：旬余稍能运动，月馀而能行步。至四十馀日，其肿已消，其痛已止而病愈矣。

廉按：活血祛风，舒筋通络，此等症用药，不过如是。