中风半身不遂案（内科）

熊鼎成（住清江樟树镇洋湖圩）

病者：杨生厚，年六十七岁，商人，住清江。

病名：中风半身不遂。

原因：素性嗜酒，晚年血气衰弱，猝感外邪而发。

证候：未病前二日，肝火已动，夜间神烦少寐。病发之日，午膳甫完，忽觉身体不支，猝然倒地，扶至床榻，左半身手足俱觉不仁，口眼歪斜，肢节三日不能移动，动则痛楚不堪，每日仅食粥一杯，不饿亦不便。

诊断：脉浮数而濡，左手微弦。脉证合参，病因嗜酒生湿，湿生热，热生风，风自内动，一触即发。今半身虽不仁，而神识清爽，外无寒热，先天素强，疗治尚早，加意调理，可望复原，久则血脉偏枯为难治。

疗法：外以鳝鱼血涂口眼歪斜处，牵之使正。内服汤剂，以熄风逐湿活络清肝为主，手足活动后，改汤为膏，调理自痊。

处方：羚羊角（一钱，另煎，贫寒无力者不用亦可）、滁菊花（二钱）、明天麻（二钱）、双钩藤（四钱）、杜苍术（钱半）、川黄柏（三钱）、五加皮（四钱）、当归尾（二钱）、川牛膝（三钱）、石南藤（二钱）、白颈蚯蚓（二钱）、炙甘草（一钱）、嫩桑枝五钱为引。如便秘者，酌加大黄、蕲蛇、蚯蚓研末，淡酒冲服一钱，更妙。

效果：服药二剂，口眼歪斜处即正。四五剂后，手足渐能活动。半月后以原方十剂，熬成药膏，加黑驴皮胶、龟胶各二两，每日开水冲服五六钱，月馀调理而安。药膏内酌加冰糖则易服。

廉按：东南中风之病，此因最多，丹溪所言，正是阅历之谈，此案断语，援引惬合，方亦切中病情。