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中风脱证案(内科)

· 出处:全国名医验案类编 · 中风脱证案、风淫病案

梁右斋(住玉山湖塘沿)

病者:姚家瑞妻徐氏,住馹门前。

病名:中风脱证。

原因:产后血虚,误于前医不问病之虚实,遽以产后普通方芎归汤加疏风发散药治而剧。

证候:产经十句锺,孩提包衣方全下,恶露过于常胎,头晕呕吐,憎寒壮热,舌苔粗腻,面色秽垢,头不能举,汗出不止。医投以芎归汤加发散一剂,未完,汗出如雨,大气欲脱,神识时愦。

诊断:六脉浮大鼓指,重按空而无力。确系阴血骤虚,内风暗动,孤阳上越之危候。

疗法:遵仲景桂枝加龙骨牡蛎汤增损。

处方:川桂枝(一钱)、杭白芍(五钱)、炙甘草(钱半)、左牡蛎(五钱,生打)、龙骨(三钱,生打)、西潞党(钱半)、黑附片(六分)、明天麻(钱半)、红枣肉(六枚)、生姜(二片)

二剂,汗收热除。第三天买药,遇其同姓药店官,谓其生产未过三天,这医生方内都不用当归、川芎以去瘀血,诚属怪医。如果纯粹服此补涩药,恐怕将来汝妻要被这药补到瘀血,就要肚胀而死。遂于方内加当归、川芎各钱半。煎服一头煎,霎时间前证完全复作。夜半又来特招,询问始知其故,噫,医药岂可儿戏乎。

二方:前方加酸枣仁三钱,日进两剂。

效果:半月后诸证悉除,进以血属补品甘天,躯干精神始完满。

廉按:中风脱证,十中难痊一二,况在产后,尤为迫不及救。乃用仲景桂枝加龙牡增损,调营和卫,回阳固脱,投之辄应,尚属侥倖成功,不得谓此方概可救中风脱证也。惟药肆中人,但知普通常法,不知特别变法,遽尔背加药品,此种恶风,医药界当开公会,共同取缔,以免贻误病家。