伤风案（内科）

何拯华（住绍兴同善局）

病者：张悦来，年甘四岁，业商，住张家鞴。

病名：伤风。

原因：脱衣易服，骤感冷风。

证候：头痛发热，汗出恶风，两手微冷，鼻鸣乾呕。

诊断：脉浮缓而弱，舌白滑。浮属阳，故阳浮者热自发。弱属阴，故阴弱者汗自出。其鼻鸣乾呕者，卫气不和，肺气因之不宣也。

疗法：先发其汗，病自愈。初用桂枝汤护营泄卫，加杏仁者取其降气止呕也。继用肘后葱豉汤加蔻仁，通鼻窍以止其鸣，宣肺气以平其呕。

处方：川桂枝（八分）、光杏仁（三钱）、清炙甘草（五分）、鲜生姜（一钱）、生白芍（七分）、大红枣（二枚）、服后呷热稀粥一杯。

接方：鲜葱白（二枚）、淡香豉（二钱）、鲜生姜（五分）、白蔻末（四分，冲）

效果：进第一方后，周身漐漐微汗，诸证悉除，惟鼻鸣乾呕如前。接服第二方，鼻气通而不鸣，乾呕亦止。嘱其不必再服他药，但忌腥发油腻等食物自愈。

廉按：同一伤风，有风伤卫者，有风伤肺者，伤卫较伤肺为轻，故但用调和营卫之桂枝汤，专驱卫分之冷风以疏解之。然惟风寒伤卫，脉浮缓、舌白滑者，始为惬合。若误用于风温袭卫，轻则鼻衄，重则咳血失音，好用汉方者注意之。